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乳突炎的診斷鑒別方法

  乳突炎的多發(fā)率已經(jīng)危及到人類的健康,但是很多患者仍然沒(méi)有引起足夠的重視,乳突炎引發(fā)的急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現(xiàn)無(wú)改善或反而加重者,多應(yīng)考慮本病?;颊呷缬卸?、耳周腫脹或有其他并發(fā)癥的表現(xiàn),即使近期無(wú)急性中耳炎的發(fā)作史,也應(yīng)考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學(xué)檢查及顳骨影像學(xué)檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。

  診斷方法有如下幾點(diǎn)

  1、乳突炎患者的乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側(cè)壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

  2、急性化膿性中耳炎恢復(fù)期中,耳痛、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,全身癥狀明顯加重。

  3、急性化膿性中耳炎的主要癥狀,如發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳內(nèi)流膿等在鼓膜穿孔、中耳內(nèi)的膿性分泌物流出后應(yīng)很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來(lái)已經(jīng)消退的癥狀再次出現(xiàn)或更加嚴(yán)重,小兒并出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉,應(yīng)考慮急性乳突炎的可能。

  4、乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。

  5、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動(dòng),膿量較多;有時(shí)膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。

  6、乳突X線拍片顯示早期可見(jiàn)鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。

  7、白細(xì)胞增多,多形核細(xì)胞增加。

  8、患者通??梢詸z查血象、乳突是否變粗及農(nóng)業(yè)細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏。

  9、乳突炎的常規(guī)檢查,如果乳突炎患者需要進(jìn)行乳突炎鑿開手術(shù),需要檢查框限“A”及“B”,疑顱內(nèi)并發(fā)癥應(yīng)該選擇“C”。

  10、如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿后癥狀更為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)進(jìn)行乳突X線拍片或CT掃描的檢查,聽力學(xué)與X線的檢查更有助于診斷病情。

  中耳乳突炎的預(yù)防及護(hù)理

  如何乳突炎是很關(guān)鍵的,人們?nèi)羰橇私饬祟A(yù)防乳突炎的方法可以最大限度的較少乳突炎的發(fā)病率。下面是對(duì)乳突炎的預(yù)防的詳細(xì)介紹:

  1、身體的抵抗力是關(guān)鍵,平時(shí)的生活中,應(yīng)該注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極的參加體育鍛煉,盡可能的增強(qiáng)自身的免疫力,有效的預(yù)防疾病的發(fā)生。

  2、患病不能拖,要早治療,以便徹底根治急慢性乳突炎。

  3、急性化膿性中耳炎如治療及時(shí),很少繼發(fā)本病。所以積極治療急性化膿性中耳炎,是最有效的預(yù)防方法。

  4、已發(fā)本病,要治療徹底,否則可轉(zhuǎn)成隱匿性乳突炎。

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