對(duì)于亞臨床型和輕度急性排斥反應(yīng)可不予激素沖擊治療，密切觀察并適當(dāng)提高普樂可復(fù)用量后多數(shù)可緩解，但治療過程中要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度并行肝活檢，一旦病理證實(shí)排斥反應(yīng)已緩解或消失應(yīng)及時(shí)減藥以避免中毒。
對(duì)于中重度急性排斥反應(yīng)一般首選靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500～1000 mg沖擊治療2～3 天，再循環(huán)用藥，從20 mg/(kg*d)開始每日遞減，5～6 天內(nèi)降至0.3 mg/(kg*d)，治療期間需合用抗細(xì)菌、抗真菌和抗病毒藥物，對(duì)于原先使用環(huán)孢霉素A的患者可換用普樂可復(fù)。
對(duì)于激素沖擊治療無效的嚴(yán)重排斥反應(yīng)患者可使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)或OKT3。
對(duì)于不可逆的排斥反應(yīng)患者應(yīng)考慮再次肝移植。
總之，急性排斥反應(yīng)仍是肝移植不能忽視的問題，由于現(xiàn)有的免疫抑制藥物都存在不同程度的不良反應(yīng)，免疫抑制過度或不足對(duì)患者都十分不利。因此，采用合理的免疫抑制方案，針對(duì)不同患者制定個(gè)體化的免疫抑制方案，有效預(yù)防并降低急性排斥反應(yīng)的發(fā)生是我們今后研究的重點(diǎn)，這對(duì)提高肝移植患者的長(zhǎng)期生存率是至關(guān)重要的。