肺部感染是腎移植后最常見(jiàn)的感染。老年人、合并糖尿病者發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯增加。
腎移植后肺部感染如何治療
腎移植后肺部感染的致病菌多為革蘭氏陰性桿菌，而革蘭氏陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌相對(duì)較少。
臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱但一般不超過(guò)39度，若持續(xù)高熱達(dá)40度左右表明感染嚴(yán)重或伴有其它致病菌感染。臨床根據(jù)發(fā)熱、咳嗽伴膿性痰、肺部體征、胸片可診斷，有條件進(jìn)行痰培養(yǎng)可為選擇抗生素提供參考。
根據(jù)是住院期間的院內(nèi)感染和院外期間的所謂社區(qū)感染，在選擇抗生素治療時(shí)是有所區(qū)別的。
在院內(nèi)感染時(shí)致病菌多為革蘭氏陰性桿菌為主，首選頭孢菌素類(lèi)(如頭孢拉定、頭孢曲松)或喹諾酮類(lèi)(如氧氟沙星)。
院外期間感染時(shí)革蘭氏陽(yáng)性球菌多見(jiàn)，首選青霉素類(lèi)抗生素治療，適當(dāng)?shù)丶骖櫴褂糜幸种聘锾m氏陰性菌作用的頭孢菌素類(lèi)藥物(如：頭孢克羅、頭孢曲松等)。
進(jìn)一步的治療應(yīng)根據(jù)用藥后的臨床反應(yīng)和“痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感性試驗(yàn)”調(diào)整治療方案。