有很多腎臟疾病是不能通過(guò)藥物可以治好的，還有很多需要手術(shù)才能治好，有的需要做腎移植手術(shù)才能治愈，但是腎移植手術(shù)需要配型成功才可以，那么腎移植配型有哪些常識(shí)問(wèn)題呢?

　　腎移植配型常識(shí)1

　　親屬腎移植成活率高值得提倡!可供移植的器官供體嚴(yán)重缺乏是一個(gè)全球性問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有100-150萬(wàn)人需要通過(guò)器官移植治病，但每年實(shí)施移植手術(shù)為1.3萬(wàn)例。去年我國(guó)腎移植5500余例，居亞洲之首，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求。我國(guó)每年新增的尿毒癥患者有12萬(wàn)人，由于腎源缺乏，病人一般要等半年至一年，每月要花費(fèi)大量透析費(fèi)用，生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。

　　腎移植配型常識(shí)2

　　1、腎的來(lái)源主要是尸體和捐贈(zèng)，但是能夠和病者相同的概率也不大。

　　2、最簡(jiǎn)單的是血型相融，打個(gè)比方說(shuō)，O型的病人只能是接受“O”型血的人捐獻(xiàn)的腎臟，AB型的病人，那就是A型、B型、AB型的人捐獻(xiàn)的腎都可以。

　　3、PRA要陰性，群體反應(yīng)抗體正常值10%以上，比如群體反應(yīng)抗體超過(guò)了90%，簡(jiǎn)單地例子做腎移植90%會(huì)發(fā)生排斥，這個(gè)時(shí)候要求配型非常嚴(yán)格，要把陽(yáng)性避開，不避開會(huì)排斥。

　　4、個(gè)配型是淋巴細(xì)胞毒，要交叉配型，這個(gè)非常重要。比較而言這個(gè)指標(biāo)發(fā)生排斥的比例比較高。第四個(gè)配性，HLA配型，就是人類主要相融性抗原,只有相匹配的情況才能做移植。

　　腎移植配型常識(shí)3

　　由于移植腎供體和腎移植受體間存在著抗原的差別，是腎移植后排斥反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)，排斥反應(yīng)的發(fā)生直接影響著移植腎的存活。在人類與移植有關(guān)的主要有紅細(xì)胞ABO血型抗原系統(tǒng)和人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱HLA)。為了避免或減少腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的可能，取得腎移植的成功和使移植腎長(zhǎng)期存活，腎移植前必須進(jìn)行包括有血型、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)和選擇性進(jìn)行群體反應(yīng)性抗體(PRA)檢查等多種配型。

　　腎移植首先要求供體和受體間的血型要符合輸血原則：O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

　　腎移植要求受者血清與供者淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)陰性，即淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)的細(xì)胞殺傷率要小于10%為陰性、10%-15%為弱陽(yáng)性、大于15%為陽(yáng)性。 腎移植如果有可能，要求有盡可能多的HLA位點(diǎn)相同。PRA陽(yáng)性者要確定針對(duì)性的抗體，在進(jìn)行HLA配型時(shí)盡量避免有抗體的位點(diǎn)。

　　腎移植配型常識(shí)4

　　腎移植術(shù)前的組織配型項(xiàng)目有哪些?

　　① ABO血型配型：施行腎移植手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型化驗(yàn)，使供腎與受腎者血型相符;

　　② 淋巴毒試驗(yàn)(交叉配合試驗(yàn))：其正常值小于10%，大于15%為陽(yáng)性。此試驗(yàn)是現(xiàn)有試驗(yàn)中最主要的參考指標(biāo)。一般條件下，盡量選擇數(shù)值最低的受者接受腎移植;

　?、?人類白細(xì)胞抗原(HLA)：HLA在同種移植中起著十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗 原是否相合最為重要，HLA-A和HLA-B抗原次之;推薦閱讀：腎移植手術(shù)成功后護(hù)理

　?、? 群體反應(yīng)性抗體(PRA)：用于判斷腎移植受者的免疫狀態(tài)和致敏程度。致敏程度分別為：無(wú)致敏PRA=0-10%，中度致敏PRA=11-50%，高致敏PRA>50%，移植腎存活率依次下降。特別是如果PRA>80%，一般認(rèn)為是移植的禁忌證，除非找到HLA相配的供腎。