了解患者的全面病史，包括患者的發(fā)育特征、父母及同胞中有無自閉癥和認知障礙患者等，是診斷自閉癥必不可少的第一步。其次，要注意排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動癥等類似疾病，最后可根據(jù)患者是否出現(xiàn)言語障礙、社會交往障礙、興趣和活動異常、智力障礙等來進行判斷。

　　診斷自閉癥的五大黃金標準

　　1、排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動癥、兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。

　　2、言語障礙至少具備下列2項：

　　(1)2歲以前言語功能發(fā)育正常，但2歲后出現(xiàn)障礙甚至完全不會說話。

　　(2)言語的理解能力明顯受損害。

　　(3)刻板重復與環(huán)境或正在進行的活動無明顯聯(lián)系的詞語。

　　(4)言語的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常。

　　(5)言語發(fā)育延遲或不發(fā)育例如不會牙牙學語，可有以手勢或其他形式來代替言語交流的傾向。

　　3、社會交往障礙至少具備下列中2項：

　　(1)不能與其他兒童建立伙伴關系。

　　(2)對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴。

　　(3)不能用注視表情姿勢或手勢進行交往。

　　(4)極度孤獨，明顯缺乏社會情緒反應，不能與父母親或別人產(chǎn)生正常的情感交流。

　　(5)遇到疾病和挫折時，不會尋求支持和安慰當別人。遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰。

　　4、興趣和活動異常至少具備下列中1項：

　　(1)刻板重復的動作和姿勢。

　　(2)對某種東西特別依戀。

　　(3)對個人的生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動。

　　(4)強迫進行某種特殊的儀式性行為。

　　(5)對某些東西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣。

　　5、智力障礙：約有25%的患兒智力可下降至輕度智力低下另有50%的患兒屬中重度智力低下。

　　溫馨提示：早期干預是自閉癥患兒取得最佳康復效果的關鍵。嬰幼兒期的腦生長發(fā)育快、代償性和可塑性強，是學習的最佳時期，也是治療自閉癥的最佳時期。除了正規(guī)的康復訓練之外，還要注意患者的營養(yǎng)狀況、免疫功能、生活環(huán)境和條件，預防并發(fā)癥。

　　【參考文獻：《嬰幼兒發(fā)育障礙的診斷及治療》】