很多孕婦都是第一次懷孕，對于如何護理及照顧自己都很迷茫。有些粗心的孕婦甚至會忽視自己將要早產的信號，這對于她及腹中的寶寶來說是非常不利的，下面我們教大家如何診斷鑒別出早產的發(fā)生。

　　診斷依據：

　　1.妊娠在滿28周至不滿37周之內出現與足月產相似的臨床表現。

　　2.宮頸管變短，消失及宮口擴張。若宮口〉4cm或胎膜已破則早產不可避免。

　　3.超聲波檢查示胎兒未成熟。

　　子宮收縮與產程進展僅僅意味著妊娠即將結束至于判斷是否屬于早產范疇，關鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大小：

　　1、臨床推算：詳細了解以往月經周期，詢問末次月經日期、早孕反應開始出現時間及胎動開始時間;根據早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經月份相符合;參照目前恥骨聯合上子宮長度和腹圍推算孕周.

　　2、超聲檢查：胎兒頭徑、頭圍、腹圍股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g。

　　3、測定胰島素樣生長因子結合蛋白-1

　　胰島素樣生長因子結合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宮內膜基底細胞蛻膜化培育的分泌蛋白。已發(fā)現蛻膜細胞和人的肝臟分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎兒血清和母體血漿中含有豐富的非磷酸化IGFBP-1。當臨近分娩時胎膜開始從蛻膜壁上分離，蛻膜和黏附其上的絨毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宮頸分泌物中，宮頸陰道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50μg/L，可作為早產預測。

　　4、測定腫瘤壞死因子(TNF)

　　TNF是一種巨噬細胞受刺激后產生的細胞活素，能刺激羊膜和蛻膜產生前列腺素，所以認為測定羊水中TNF遠比革蘭染色對診斷微生物的侵入更為敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了細胞活素TNF分泌入羊水，則分娩不可避免。因此可以通過測羊水中有無TNF存在來預測早產。

　　5、測定胎兒纖維結合蛋白

　　胎兒纖維結合蛋白(fetal fibrinectin，FFN)是胎盤絨毛蛻膜組織合成的一種蛋白質。采用靈敏免疫測定(單克隆抗體FDC-6)妊娠后期宮頸或陰道分泌物、羊水、孕婦血漿中FF>50mg/L，即代表有早產可能。表示在宮縮作用下或是由于胎膜破裂，絨毛膜與蛻膜分離，釋放完整的或退化絨毛成分，進入宮頸及陰道分泌物。

　　溫馨提示：如果查出孕婦有早產的跡象，應當減輕孕婦的精神負擔，穩(wěn)定情緒，服用適量的鎮(zhèn)靜劑和安定等。絕對臥床休息，取左側臥位并避免不必要的陰道和肛門檢查，以防止或減少自發(fā)性或激惹性宮縮。

　　【參考文獻：《早產診治新進展》】