腎小球腎炎應(yīng)如何治療
(一)治療原則
急性鏈球菌感染后腎炎一般為自限性疾病。治療以控制癥狀、防止并發(fā)癥、促進(jìn)病腎組織恢復(fù)為主。
(二)基本治療
1、休息 急性起病期間臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常，通常需2～3周。2～3個月以后，可逐步恢復(fù)輕體力勞動。
2、飲食
(1)給予富含維生素的低鹽飲食，腎功能正常者蛋白質(zhì)入量一般不必限制，保持一定比例的優(yōu)質(zhì)蛋白。
(2)水腫及高血壓應(yīng)給予低鹽飲食。嚴(yán)重水腫且尿少者，鈉鹽應(yīng)限制在0.3g/d，并控制入水量。每日攝水量以不顯性失水量加尿量計算。
(3)氮質(zhì)血癥應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，并盡可能地給予優(yōu)質(zhì)蛋白，以補(bǔ)充體內(nèi)必須氨基酸并減少腎臟負(fù)擔(dān)，也有利于減輕氮質(zhì)血癥。
(三)藥物治療
1、利尿
2、降壓
3、防治高鉀血癥
4、心力衰竭 主要措施為利尿、降壓，必要時可應(yīng)用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注，以減輕心臟前后負(fù)荷。
5、感染灶治療
(四)透析治療
患者出現(xiàn)以下兩種情況應(yīng)采用透析治療：①少尿性急性腎衰竭，尤其呈高鉀時，則以透析治療維持生命;②嚴(yán)重水鈉潴留，引起急性左心衰竭者，透析療法超濾脫水，可使病情迅速緩解。
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