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手外傷治療方案

  1、止血

  局部加壓包扎是手部創(chuàng)傷最簡便而有效的止血方法,即使尺、橈動脈損傷,加壓包扎一般也能達到止血目的,手外傷出血采用腕部壓迫或橡皮管捆扎止血,阻斷了手部靜脈回流,不能文化阻斷動脈血流,手部出血會更嚴(yán)重,因此這種方法是錯誤的。

  少數(shù)大血管損傷所致大出血才采用止血帶止血,應(yīng)用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位,敷好襯墊,記錄時間迅速轉(zhuǎn)運,壓力控制在33.3—40kPa(250 —300mmHg)如時間超過1小時,應(yīng)放松5—10分鐘后再加壓,以免一起肢體缺血性攣縮和壞死,放松止血帶時應(yīng)在受傷部位加壓,因減少出血,縛于上臂的橡皮管止血帶易引起橈神經(jīng)損傷,不宜采用。

  2、創(chuàng)口包扎

  用無菌敷料或清潔布類包扎傷口。防止創(chuàng)口進一步被污染,創(chuàng)口內(nèi)不要涂用藥水或撤敷消炎藥物。

  3、局部固定

  轉(zhuǎn)運過程中,無論傷手是否有明顯骨折,均應(yīng)適當(dāng)加以固定,以減輕病人疼痛和避免進一步加重組織損傷,固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬紙板等,固定范圍應(yīng)達腕關(guān)節(jié)以上。

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