關(guān)于怎么診斷腿部肌肉萎縮,很多患者都比較關(guān)心的問(wèn)題,對(duì)于腿部肌肉萎縮的診斷患者必須通過(guò)一些輔助檢查和體格檢查,那么,如何診斷腿部肌肉萎縮?
肌肉外表觀察:肌肉萎縮的診斷要兩側(cè)對(duì)比,肌肉萎縮的范圍程度,分布,兩側(cè)對(duì)稱部位的相比,看看有沒有肌束顫動(dòng) 、肌張力和肌力情況: 腿部肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以要注意肌容積和肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力。肌張力,檢查時(shí)侯,要在舒適的體位下和溫暖的環(huán)境進(jìn)行,要讓病人放松,通過(guò)觸摸肌肉的硬度和被動(dòng)伸屈病人的肢體時(shí)所感知的阻力來(lái)判斷,肌張力減低時(shí),肌肉松弛,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大,多見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,一些肌病,如:廢用性肌肉萎縮。腿部肌肉萎縮的伴發(fā)癥:如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有沒有壓痛和腫物等,注意有沒有感覺障礙,感覺障礙的分布,范圍和性質(zhì)如深,淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有沒有自發(fā)性壓痛和疼痛等。
對(duì)于全身性腿部肌肉萎縮要考慮是全身性疾病導(dǎo)致而成的,要依據(jù)病人的提示做出相應(yīng)的檢查,如:消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查、自身免疫系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查等,惡性腫瘤導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。神經(jīng)源性腿部肌肉萎縮,依據(jù)萎縮分布和范圍來(lái)確定檢查,一般肌電圖,對(duì)應(yīng)部位的MRI或CT,神經(jīng)肌肉活檢,腰穿檢查等。肌源性腿部肌肉萎縮,要檢查血清,肌酶肌電圖系列,血清抗體,血鉀,肌肉活檢,尿肌酸檢查等.
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