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          手外傷患者的治療原則介紹

            手外傷的治療原則是什么?

            骨科急診病人中,手外傷約占就診人數(shù)的四分之一,而手部開放性損傷又占手外傷總數(shù)的三分之二。特別必須強調對復雜的急診手外傷的早期處理,對這類損傷,必須持積極態(tài)度。如果早期處理正確??杀苊庠僮龆谑中g。如果損傷嚴重不能再早期進行修復,也應在早期手術時盡量為晚期修復創(chuàng)造條件。

            初期手外科治療原則?

            初期外科處理是處理手外傷的主要環(huán)節(jié),也是今后再次處理的基礎。其處理原則是:早期徹底清創(chuàng),防止傷口感染;盡量修復損傷的組織,最大限度地保留手的功能。具體步驟是①清創(chuàng)②修復組織③閉合傷口④包扎固定。傷口要及時止痛,注射破傷風抗毒素和抗感染藥物。

            1、麻醉。手術應在完善的麻醉下進行。單指外傷,可用指神經(jīng)阻滯麻醉;傷口累及手掌、手背或多指損傷,可作腕部神經(jīng)阻滯;較大的傷口,最好在臂叢麻醉下進行。

            2、清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的是清除傷口內的污物及異物,去除失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口(不是無菌傷口)以預防感染。

            3、處理損傷的組織。平時手外傷,只要條件許可,應盡可能一期修復損傷的組織。因為這時解剖關系清楚,繼發(fā)變性輕微,不僅手術操作容易,而且效果好,功能恢復快。

            4、閉合傷口。閉合傷口是預防傷口感染的重要措施。只有徹底清創(chuàng)基礎上閉合了傷口,才能保護外露的深部組織,阻止細菌入侵,防止感染。手的循環(huán)豐富,抗感染能力強,手部閉合傷口時限一般可延長至受傷后12小時,但也不是固定不變的,可根據(jù)受傷性質、污染程度及氣溫高低等而增減。

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