手外傷的治療原則是什么?

　　骨科急診病人中，手外傷約占就診人數(shù)的四分之一，而手部開放性損傷又占手外傷總數(shù)的三分之二。特別必須強調(diào)對復雜的急診手外傷的早期處理，對這類損傷，必須持積極態(tài)度。如果早期處理正確常可避免再做二期手術(shù)。如果損傷嚴重不能再早期進行修復，也應在早期手術(shù)時盡量為晚期修復創(chuàng)造條件。

　　初期手外科治療原則?

　　初期外科處理是處理手外傷的主要環(huán)節(jié)，也是今后再次處理的基礎(chǔ)。其處理原則是：早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染;盡量修復損傷的組織，最大限度地保留手的功能。具體步驟是①清創(chuàng)②修復組織③閉合傷口④包扎固定。傷口要及時止痛，注射破傷風抗毒素和抗感染藥物。

　　1、麻醉。手術(shù)應在完善的麻醉下進行。單指外傷，可用指神經(jīng)阻滯麻醉;傷口累及手掌、手背或多指損傷，可作腕部神經(jīng)阻滯;較大的傷口，最好在臂叢麻醉下進行。

　　2、清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的是清除傷口內(nèi)的污物及異物，去除失去活力的組織，使污染傷口變成清潔傷口(不是無菌傷口)以預防感染。

　　3、處理損傷的組織。平時手外傷，只要條件許可，應盡可能一期修復損傷的組織。因為這時解剖關(guān)系清楚，繼發(fā)變性輕微，不僅手術(shù)操作容易，而且效果好，功能恢復快。

　　4、閉合傷口。閉合傷口是預防傷口感染的重要措施。只有徹底清創(chuàng)基礎(chǔ)上閉合了傷口，才能保護外露的深部組織，阻止細菌入侵，防止感染。手的循環(huán)豐富，抗感染能力強，手部閉合傷口時限一般可延長至受傷后12小時，但也不是固定不變的，可根據(jù)受傷性質(zhì)、污染程度及氣溫高低等而增減。