懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?牙齦癌發(fā)病僅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙齦癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢, 已從最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以內(nèi)。那么懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?

　　牙齦癌的檢查：

　　1.對于臨床表現(xiàn)較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主。

　　2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

　　3、X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。

　　懷疑牙齦癌需做那些檢查項目：

　　【局部檢查】

　　牙齦色、形、質(zhì)的視、觸診：重點檢查高危部位磨牙區(qū)及前磨牙區(qū)。腫瘤相應(yīng)部位可有殘根、殘冠或不良修復(fù)體等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔蘚等癌前病損。

　　常為潰瘍型或外生性腫物，潰瘍型多見。邊界不清、壓痛，表明糜爛、出血。腫瘤浸潤牙槽突及頜骨浸潤可導(dǎo)致牙列松動、下唇麻木;向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。應(yīng)確定腫物范圍;是否侵犯口底、唇頰黏膜等鄰近解剖區(qū)域。記錄病變的大小，計算腫物體積。

　　頸部檢查：牙齦癌頸部轉(zhuǎn)移一般在30%左右，下牙齦較上牙齦轉(zhuǎn)移多見且早。下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié);上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。

　　【全身檢查】

　　檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養(yǎng)程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。牙齦癌應(yīng)做什么檢查?

　　【輔助檢查】

　　1、實驗室檢查

　　血常規(guī)一般無異常，晚期患者常有紅細(xì)胞減少、血沉加快等改變。懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?

　　2、影像學(xué)檢查

　　(1)常規(guī)x線檢查

　　被侵犯頜骨呈特征性“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀;胸片檢查了解肺部有無轉(zhuǎn)移灶。

　　(2)CT

　　顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質(zhì)受侵情況。增強(qiáng)掃描協(xié)助判斷頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、數(shù)目及是否侵犯頸動、靜脈。

　　(3)MRI

　　顯示軟組織病變的壘貌并能立體定位，在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。

　　3、特殊檢查

　　懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?病理活檢：腫瘤定性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1 cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術(shù)。