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功能性腎上腺髓質腫瘤的治療

  腎上腺髓質主要由嗜鉻細胞組成,因而是嗜鉻細胞瘤發(fā)生的主要部位,占其發(fā)生率的80%以上,稱為腎上腺嗜鉻細胞瘤。此外,嗜鉻細胞組織還可以迷走在全身其他部位,特別是靠近脊柱的腹部、胸部和頸部。有報導統(tǒng)計認為全身任何部位都可能發(fā)生任何部位都可能發(fā)生嗜鉻細胞瘤,如有發(fā)現(xiàn),則統(tǒng)稱為腎上腺嗜鉻細胞瘤,約占總發(fā)生率的確15%。

  嗜鉻細胞瘤宜行手術切除,因其多為良性腫瘤,絕大多數(shù)術后效果良好。但手術和麻醉的危險性較大,尤其是大的腫瘤,血管豐富,又緊貼周圍大血管,容易出血;腫瘤內含大量兒茶酚胺,容易被擠壓釋放入血,引起患者血壓劇升和心跳驟停。20世紀70年代酚芐明、心得安問世以后,術前屬患者服用,準備2~4周阻滯了腎上腺能受體,減免了術中患者血壓、心律的波動,提高了手術安全性,但還是要求充分做好術前準備和術后護理,術中輕柔操作,才能保證手術的順利圓滿完成。

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