大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種叫做胰腺炎的疾病，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺炎也有急慢性之分，不同的胰腺炎它的診斷方法也不同，下面分別介紹胰腺炎的檢查診斷。

　　慢性胰腺炎的檢查及臨床表現(xiàn)

　　診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)，慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：

　　1、輕型胰腺炎

　　或稱(chēng)水腫性胰腺炎，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐;腹膜炎范圍限于上腹，體征輕;血、尿淀粉酶增高，經(jīng)及時(shí)的液體治療短期內(nèi)可好轉(zhuǎn)，死亡率很低;

　　2、重癥胰腺炎

　　或稱(chēng)出血壞死性胰腺炎，除上述輕型胰腺炎癥狀外，腹膜炎范圍大，擴(kuò)及全腹，體征重，腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失，可有黃疸，意識(shí)模糊或譫妄，腹水呈血性或膿性，可有胃出血，休克。

　　胰腺炎的輔助診斷方法

　　3、腹部B超

　　可幫助診斷。B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石。但受局部充氣腸袢的遮蓋，限制了其應(yīng)用。

　　胰腺炎的診斷

　　4、增強(qiáng)CT掃描：是近年來(lái)被廣泛接受的敏感的確診慢性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大、水腫、壞死液化，胰腺周?chē)M織變模糊、增厚，并可見(jiàn)積液。還可發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎的并發(fā)病。

　　慢性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、胰酶測(cè)定

　　血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得，血清淀粉酶值明顯升高，其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測(cè)定也為診斷本病的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義。淀粉酶的測(cè)值愈高，診斷的正確率也越高。血清脂肪酶明顯升是診斷慢性胰腺炎較客觀的指標(biāo)。

　　2、其他項(xiàng)目

　　包括白細(xì)胞增高，高血糖，肝功能異常，低血鈣、血?dú)夥治黾癉IC指標(biāo)異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷，穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義，由于本方法的侵襲性和可能的并發(fā)癥，因此并不是理想的診斷方法。

　　慢性胰腺炎放射影像學(xué)診斷

　　1、胸部X線片

　　左肺下葉不張，左半膈肌升高，左側(cè)胸水等反映膈肌周?chē)案鼓ず蟮难装Y。支持慢性胰腺炎的診斷但缺乏特異性，是輔助性診斷指標(biāo)。

　　2、腹部平片

　　可見(jiàn)十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴(kuò)張。還可見(jiàn)結(jié)腸中斷征，表示橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張，脾曲結(jié)腸和遠(yuǎn)段結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體影。或可見(jiàn)到膽結(jié)石影和胰管結(jié)石影，及腰大肌影消失等。是慢性。