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          輸卵管堵塞的中西藥物療法

            輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一,給許多家庭帶來(lái)不可想象的災(zāi)難,所以積極治療輸卵管堵塞是很有必要的,下面盤(pán)點(diǎn)輸卵管堵塞的中西醫(yī)治療方法。

            輸卵管堵塞的中醫(yī)療法

            1、中藥藥理

            近年來(lái),臨床報(bào)道與實(shí)驗(yàn)室研究表明中醫(yī)治療效果優(yōu)于西醫(yī)治療 ,估計(jì)與中醫(yī)藥治療在疏通管腔的同時(shí),對(duì)輸卵管功能進(jìn)行了調(diào)節(jié)有關(guān)?,F(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn):活血化瘀藥物能改善局部血液微循環(huán),促進(jìn)巨噬細(xì)胞增多并活躍其功能,有效地使粘連組織松解,有利于輸卵管復(fù)通 。

            2、中醫(yī)辨證

            祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)散見(jiàn)于“帶下”、“痛經(jīng)”、“不孕”、“瘕”等病中,其病理核心為“不通”。故在輸卵管炎所致輸卵管阻塞性不孕的治療中,多以活血化瘀和清熱解毒利濕為主辨證治療,用藥多以當(dāng)歸、丹參、路路通、皂刺、穿山甲、枳實(shí)、三棱、莪術(shù)、敗醬草等多見(jiàn)。

            輸卵管堵塞專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖

            3、中醫(yī)治療方法

            主要有內(nèi)服、外治。外治法主要有中藥保留灌腸,中藥熱敷、中藥離子導(dǎo)入和針灸等。中藥保留灌腸在該病的治療過(guò)程中運(yùn)用比較多。因本病治療時(shí)間較長(zhǎng),難度較大,通常單一的治療方法難以短期內(nèi)奏效,近年來(lái)多數(shù)醫(yī)家主張采用綜合方法進(jìn)行治療。

            輸卵管堵塞西醫(yī)治療

            1、藥物療法

            西醫(yī)治療輸卵管炎所致輸卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治療,在給藥途徑上進(jìn)行了一系列探索。除傳統(tǒng)的口服、靜脈滴注及宮腔注藥外,還有側(cè)穹隆封閉的:趙氏等用青霉素80萬(wàn)U、慶大霉素8萬(wàn)U(用藥前需做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)),醋酸氫化考的松25mg、2%普魯卡因2ml宮頸旁封閉治療輸卵管阻塞性不孕,每日1次,5~7d為1療程,最多治療3個(gè)療程,受孕成功率73.3% 。

            有借助宮腔鏡插管治療的:陳氏認(rèn)為傳統(tǒng)的通水治療很難使粘連的管腔內(nèi)獲得有效壓力,而在宮腔鏡直視下經(jīng)輸卵管插管注藥,推藥的壓力以數(shù)倍于宮腔內(nèi)壓力直接注入粘連管腔,借助流體靜壓的作用使其分離、疏通,一旦輸卵管腔進(jìn)入藥液,則將發(fā)揮松解粘連、消炎、抗炎等作用,兩者相比差異有顯著性 。段氏等采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療輸卵管阻塞85例,注入組合藥液(利多卡因+慶大霉素+甲硝唑+α―糜蛋白酶+地塞米松+美藍(lán))治療,收到滿(mǎn)意療效 。

            2、手術(shù)療法

            手術(shù)治療也是西醫(yī)的主要治療方法之一。傳統(tǒng)輸卵管端端吻合術(shù)已較少運(yùn)用;直視或非直視下輸卵管疏通術(shù)、運(yùn)用顯微外科進(jìn)行輸卵管子宮角吻合術(shù),以及改良輸卵管子宮角植入術(shù)均可取得較好療效 。

            在X射線(xiàn)透視、B超、宮腔鏡監(jiān)視下,利用導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)行輸卵管疏通的輸卵管介入治療,因其費(fèi)用低、痛苦小,患者易于接受。但輸卵管阻塞患者之間的病變程度差異大,有的病變僅輸卵管管腔有阻塞,外觀正常;有的除管腔阻塞外,整個(gè)輸卵管都增粗、變硬,與周?chē)M織也緊密粘連,腹腔鏡則可觀察到盆腔的情況。

            因此,宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下做輸卵管介入治療是近幾年來(lái)對(duì)輸卵管阻塞治療的新方法,但只能在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)工作 。邢氏等用改制微導(dǎo)管插入至輸卵管近端入口,對(duì)于阻塞較嚴(yán)重的患者,直接進(jìn)入導(dǎo)絲再通,復(fù)通率達(dá)到92.6%,妊娠率41%。復(fù)通率明顯高于文獻(xiàn)報(bào)道,特別為傘端受阻患者提供了復(fù)通及受孕的機(jī)會(huì)

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