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輸卵管堵塞的中西藥物療法

  輸卵管堵塞是導致女性不孕的主要原因之一,給許多家庭帶來不可想象的災難,所以積極治療輸卵管堵塞是很有必要的,下面盤點輸卵管堵塞的中西醫(yī)治療方法。

  輸卵管堵塞的中醫(yī)療法

  1、中藥藥理

  近年來,臨床報道與實驗室研究表明中醫(yī)治療效果優(yōu)于西醫(yī)治療 ,估計與中醫(yī)藥治療在疏通管腔的同時,對輸卵管功能進行了調節(jié)有關?,F(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn):活血化瘀藥物能改善局部血液微循環(huán),促進巨噬細胞增多并活躍其功能,有效地使粘連組織松解,有利于輸卵管復通 。

  2、中醫(yī)辨證

  祖國醫(yī)學對于本病的認識散見于“帶下”、“痛經(jīng)”、“不孕”、“瘕”等病中,其病理核心為“不通”。故在輸卵管炎所致輸卵管阻塞性不孕的治療中,多以活血化瘀和清熱解毒利濕為主辨證治療,用藥多以當歸、丹參、路路通、皂刺、穿山甲、枳實、三棱、莪術、敗醬草等多見。

  輸卵管堵塞專業(yè)治療導航地圖

  3、中醫(yī)治療方法

  主要有內(nèi)服、外治。外治法主要有中藥保留灌腸,中藥熱敷、中藥離子導入和針灸等。中藥保留灌腸在該病的治療過程中運用比較多。因本病治療時間較長,難度較大,通常單一的治療方法難以短期內(nèi)奏效,近年來多數(shù)醫(yī)家主張采用綜合方法進行治療。

  輸卵管堵塞西醫(yī)治療

  1、藥物療法

  西醫(yī)治療輸卵管炎所致輸卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治療,在給藥途徑上進行了一系列探索。除傳統(tǒng)的口服、靜脈滴注及宮腔注藥外,還有側穹隆封閉的:趙氏等用青霉素80萬U、慶大霉素8萬U(用藥前需做青霉素過敏試驗),醋酸氫化考的松25mg、2%普魯卡因2ml宮頸旁封閉治療輸卵管阻塞性不孕,每日1次,5~7d為1療程,最多治療3個療程,受孕成功率73.3% 。

  有借助宮腔鏡插管治療的:陳氏認為傳統(tǒng)的通水治療很難使粘連的管腔內(nèi)獲得有效壓力,而在宮腔鏡直視下經(jīng)輸卵管插管注藥,推藥的壓力以數(shù)倍于宮腔內(nèi)壓力直接注入粘連管腔,借助流體靜壓的作用使其分離、疏通,一旦輸卵管腔進入藥液,則將發(fā)揮松解粘連、消炎、抗炎等作用,兩者相比差異有顯著性 。段氏等采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療輸卵管阻塞85例,注入組合藥液(利多卡因+慶大霉素+甲硝唑+α―糜蛋白酶+地塞米松+美藍)治療,收到滿意療效 。

  2、手術療法

  手術治療也是西醫(yī)的主要治療方法之一。傳統(tǒng)輸卵管端端吻合術已較少運用;直視或非直視下輸卵管疏通術、運用顯微外科進行輸卵管子宮角吻合術,以及改良輸卵管子宮角植入術均可取得較好療效 。

  在X射線透視、B超、宮腔鏡監(jiān)視下,利用導管導絲進行輸卵管疏通的輸卵管介入治療,因其費用低、痛苦小,患者易于接受。但輸卵管阻塞患者之間的病變程度差異大,有的病變僅輸卵管管腔有阻塞,外觀正常;有的除管腔阻塞外,整個輸卵管都增粗、變硬,與周圍組織也緊密粘連,腹腔鏡則可觀察到盆腔的情況。

  因此,宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下做輸卵管介入治療是近幾年來對輸卵管阻塞治療的新方法,但只能在有條件的醫(yī)療機構開展這項工作 。邢氏等用改制微導管插入至輸卵管近端入口,對于阻塞較嚴重的患者,直接進入導絲再通,復通率達到92.6%,妊娠率41%。復通率明顯高于文獻報道,特別為傘端受阻患者提供了復通及受孕的機會

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