腰椎間盤突出后破壞了原來脊柱及椎間力的平衡，機(jī)體為了建立和維持新的平衡，腰部出現(xiàn)了一些列的變化。根據(jù)變化規(guī)律，認(rèn)為同時(shí)具有下述兩點(diǎn)而經(jīng)檢查排除其他脊柱與脊髓疾患者，可診斷為腰椎間盤突出癥。
1.青壯年患腰腿痛，伴有沿坐骨神經(jīng)干放射性疼痛史。
2.檢查腰部的4個(gè)特點(diǎn)
(1)患椎棘上韌帶有條索樣剝離、觸之鈍厚、壓痛明顯。
(2)雖椎棘突位置向左或偏歪。
(3)患椎上下兩個(gè)棘突間隙寬窄不等。
(4)患椎棘突旁壓痛或伴有向下肢放射痛。
根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，本病主要需與腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、椎間韌帶損傷、腰臀部軟組織損傷、椎弓裂及脊椎滑脫癥四者相鑒別。為了進(jìn)一步研究本病患者的腰部四個(gè)體征同臨床形狀。椎間盤病理之間的關(guān)系。例L4—L5及L5—Ls1椎間盤突出癥患者棘突偏歪和棘間隙變化的情情況以及患椎棘突偏歪方向與腿痛的關(guān)系。
(1)L4棘突偏歪時(shí)，上下棘間隙變寬與變窄無明顯差異。
(2)患椎棘突偏歪方向多和腿痛方向不一致。即棘突偏左(右)者左(右)腿痛，但也有部分的患者與此相反。