腰椎間盤突出初期的癥狀是腰部有輕微的疼痛,所以讓很多人都誤以為是一時(shí)勞累導(dǎo)致的酸痛。其實(shí)在不正確的勞作姿勢(shì)影響下椎間盤已經(jīng)在逐漸的退變,由于某些因素而修復(fù)能力比較弱,再加上長(zhǎng)期的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)等最終導(dǎo)致椎間盤突出。
普通檢查流程
對(duì)于普通的腰椎間盤突出患者,首先詳細(xì)的病史,仔細(xì)而全面的體格檢查,并應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查。腰部的一般癥狀以及特殊體征。腰椎X線平片及其他拍片。并根據(jù)病情選用磁共振、CT、超聲波檢查及肌電圖檢查等。
判斷依據(jù)
腰椎間盤突出的主要判斷依據(jù),具有馬尾神經(jīng)受累癥狀,包括雙下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能及膀胱、直腸功能障礙。站立時(shí)及白天癥狀明顯,臥床時(shí)及夜晚癥狀緩解。腰椎穿刺,顯示奎氏試驗(yàn)多屬通暢,或者不完全性梗阻,腦脊液檢查蛋白定量多正常。
檢查項(xiàng)目
1、患者在進(jìn)行脊柱側(cè)彎的時(shí)候現(xiàn)實(shí)出畸形,就表示可能是腰椎間盤突出,髓核(髓核【譯】:位于軟骨板和纖維環(huán)中間,通過(guò)改變形態(tài)將應(yīng)力傳送到纖維環(huán)的各部分,具有吸收和傳遞外力振蕩的作用。)突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方,脊柱向患側(cè)彎,如向健側(cè)的彎則疼痛加劇等,側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系。
2、腰部的活動(dòng)受限飲食檢查腰椎間盤突出的方法之一,也就是身體內(nèi)記住的活動(dòng)范圍受到了限制,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制,前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛等。
3、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,用來(lái)檢查腰椎間盤突出確實(shí)有一定的效果,根據(jù)患者的身體素質(zhì),該試驗(yàn)陽(yáng)性無(wú)統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比,患側(cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽(yáng)性,有時(shí)抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起。
溫馨提示
腰椎間盤突出患者的平均年齡在40.8歲左右,其發(fā)病率最高的人群的年齡段在20~50歲之間。長(zhǎng)期從事彎腰工作、長(zhǎng)期伏案工作都會(huì)引起腰間盤突出。所以要做到適當(dāng)?shù)腻憻捄托菹ⅲ⒁庾⒁庋勘E苊馐軟?,做好腰間盤突出癥的預(yù)防。
【參考文獻(xiàn):《腰椎間盤突出癥》】