顳下頜關節(jié)強直的癥狀

　　關節(jié)強直 進食困難 磨牙 牙關緊閉

　　顳下頜關節(jié)強直有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　(一)臨床特點

　　如果沒有髁突生長停滯或組織丟失，關節(jié)強直不會伴有面部非對稱畸形，這時有診斷意義的特點包括：在單側不完全強直時，張口時頦部中線偏向患側，這是因為對側髁突下降或前行滑動，而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前，令病人張閉口，可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失，X線通常有陽性發(fā)現(xiàn)，如關節(jié)結構不清，髁突及關節(jié)間隙位置被較大的不規(guī)則X線不透光區(qū)所占據(jù)。

　　如果關節(jié)強直伴有生長停滯或組織缺失，則臨床畸形明顯，單側病變時，在閉口位頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口，下頜偏向患側的現(xiàn)象更為明顯;患側因升支短小而嚼肌顯得比對側豐滿，角前切跡比對側加深，雙側時顯示頦部后縮明顯，面下1/3短小，可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失，X顯示的下頜骨畸形也很明顯，髁突頸粗大，喙突增大增長，升支短小，增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。

　　憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷，但術前必須以X線確診，以制定合理的治療計劃。

　　臨床上將其分為三類

　　①真性關節(jié)強直

　　病變累及關節(jié)本體，使髁狀突與關節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連，使關節(jié)失去活動功能。

　?、诩傩躁P節(jié)強直

　　口頰部或上下頜間組織，由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起，致開口困難，但關節(jié)本體結構正常。

　?、刍旌闲躁P節(jié)強直

　　同時存在關節(jié)內(nèi)的關節(jié)外病變的關節(jié)強直。

　　顳下頜關節(jié)強直的共同特點是關節(jié)固定，開口困難，進行性加重甚者完全不能張開，牙關緊閉，其嚴重程度與病變類型，病程有關，患者由于下頜骨運動功能完全喪失，進食困難，僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物，影響咀嚼功能，口腔清潔及機體發(fā)育，使下頜部發(fā)育畸形，咬合錯亂，髁狀突活動度消失等。