《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中說(shuō)：“肛門(mén)圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也?！倍笠U述了因熱結(jié)腸燥，或因陰虛津虧而致大便秘結(jié)，排便用力，使肛門(mén)皮膚裂傷，隨后又繼發(fā)感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門(mén)濕疹、痔瘡損傷等感染而發(fā)病。

　　1.解剖學(xué)因素

　　肛門(mén)外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門(mén)后方。肛門(mén)前、后方不如兩側(cè)牢固，容易受損傷。因此，肛門(mén)后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門(mén)腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。

　　2.外傷學(xué)說(shuō)

　　干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。

　　3.感染學(xué)說(shuō)

　　主要是肛門(mén)后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。

　　4.內(nèi)括約肌痙攣學(xué)說(shuō)

　　由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門(mén)括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)，易損傷成肛裂。

　　5.肛門(mén)狹小學(xué)說(shuō)

　　肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。

　　中醫(yī)認(rèn)為肛裂發(fā)生原因

　　1.感受風(fēng)火燥熱邪氣

　　燥火結(jié)于胃腸，灼傷津液，糞便堅(jiān)硬干結(jié)，難以排出，強(qiáng)努而損傷肛門(mén)，造成裂口，裂口因便秘而反復(fù)加深，久不愈合，導(dǎo)致肛裂。

　　2.濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門(mén)

　　外感濕熱邪氣，內(nèi)積醇酒肥甘，以致濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸，下注肛門(mén)生癰，癰潰不愈而成肛裂。

　　3.血虛腸燥

　　老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為便秘，最易發(fā)生肛裂。

　　女性夏季出現(xiàn)肛裂原因

　　1.婦女相對(duì)較男性挑食，夏季炎熱，飲食又不多，大便沒(méi)有規(guī)律，多數(shù)有便秘病史。

　　2.有些未婚婦女也較容易患肛裂，特別在月經(jīng)期更易加重，可能是月經(jīng)期沒(méi)有很好休息和注意經(jīng)期衛(wèi)生，在夏天，細(xì)菌繁殖快速，經(jīng)期衛(wèi)生不好會(huì)引起肛門(mén)局部炎癥，導(dǎo)致肛裂。

　　3.中青年婦女遇上生育關(guān)，妊娠后活動(dòng)相應(yīng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，極易產(chǎn)生便秘，干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染。

　　4.在分娩時(shí)常常因用力過(guò)度，容易撕裂肛管會(huì)陰部位，引起疼痛和出血，產(chǎn)生肛裂。

　　女性產(chǎn)后易肛裂的原因

　　1.分娩之后長(zhǎng)期臥床休息，很少活動(dòng)、腸蠕動(dòng)減慢，同時(shí)懷孕時(shí)腹壁擴(kuò)張，產(chǎn)后腹壁松弛無(wú)力、腹壓降低，這都會(huì)使腸內(nèi)容物易停滯在腸腔里，難以排出。

　　2.產(chǎn)后飲食欠得當(dāng)，過(guò)多地進(jìn)食精細(xì)食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有些人還飲水少。

　　肛裂的病因尚不清楚，可能與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛門(mén)外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅(jiān)硬，此區(qū)域血供亦差;肛管與直腸成角相延續(xù)，排便時(shí)，肛管后壁承受壓力最大，故后正中線處易受損傷。肛管內(nèi)原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等均可引發(fā)肛管潰瘍，形成肛裂。近來(lái)研究認(rèn)為肛門(mén)內(nèi)括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發(fā)生關(guān)系密切。