一、月經(jīng)量少的診斷

　　1、月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈為本病的診斷要點(diǎn)，常與月經(jīng)后期并見。

　　2、有些藥物可引起月經(jīng)過少，如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內(nèi)膜異位癥類藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內(nèi)美通等)，此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會引起月經(jīng)減少，臨診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問有關(guān)病史。

　　3、多次人工流產(chǎn)手術(shù)或手術(shù)粗暴，損傷子宮基底層內(nèi)膜或?qū)m腔黏連，都會引起月經(jīng)過少，故也需詢問人流手術(shù)情況。產(chǎn)后大出血有時(shí)先表現(xiàn)月經(jīng)過少，繼而閉經(jīng)。

　　4、無排卵型功血單純月經(jīng)過少的情況比較少見，有時(shí)是無排卵閉經(jīng)的先兆。多囊卵巢綜合征也可見月經(jīng)過少，常伴月經(jīng)后期，體重增加，繼而閉經(jīng)。卵巢早衰者也是先表現(xiàn)月經(jīng)過少，繼而閉經(jīng)。

　　5、月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者首先應(yīng)排除流產(chǎn)或?qū)m外孕，尿、血妊娠試驗(yàn)和B超都可予以鑒別。

　　二、要診斷和鑒別診斷以上疾病

　　(1)仔細(xì)詢問病史

　　以往月經(jīng)史，有否停經(jīng)史、生育史，有否人流手術(shù)史，有否慢性病或服影響月經(jīng)的藥物史，有否婦科疾病史等。

　　(2)婦科檢查

　　內(nèi)、外生殖器有無特殊異常情況，如果為多囊卵巢綜合征者，雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮體固定后傾、子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。

　　(3)盆腔B超(或陰道B超

　　對診斷流產(chǎn)、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征、宮腔黏連等有參考價(jià)值。

　　(4)血內(nèi)分泌檢查

　　檢查項(xiàng)目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價(jià)值參見有關(guān)章節(jié))。如服用性激素類藥物，可影響血內(nèi)分泌報(bào)告結(jié)果。

　　月經(jīng)量少的臨床檢查一般會抽血檢查，檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎(chǔ)體溫制圖，以觀察是否有排卵，或是否出現(xiàn)黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起，可用子宮鏡分開后置入避孕器，再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足，可以補(bǔ)充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)正常。