腦動(dòng)脈硬化癥發(fā)病年齡多在40～50歲以后，病人多無(wú)明顯誘因，而逐漸出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的癥狀，同時(shí)伴有情緒不穩(wěn)、近記憶力明顯減退。疾病發(fā)展緩慢，癥狀經(jīng)常輕重不等，具有明顯的波動(dòng)性。
一、神經(jīng)衰弱
腦動(dòng)脈硬化癥早期可有類似神經(jīng)衰弱的癥狀。但其特點(diǎn)是發(fā)病年齡在40～50歲以后，一般沒(méi)有明顯的精神因素。臨床表現(xiàn)以情感脆弱、遠(yuǎn)近記憶力減退為突出與神經(jīng)衰弱者不同。此外，表現(xiàn)思維活動(dòng)遲鈍、工作能力下降也較顯著。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈、外周動(dòng)脈以及心腎動(dòng)脈的硬化，血脂增高均為診斷本病的有力根據(jù)。其鑒別列表如下。
二、老年性癡呆及早老性癡呆
本病后期出現(xiàn)明顯的癡呆癥狀時(shí)，應(yīng)與老年性癡呆和早老性癡呆相鑒別。老年性癡呆的發(fā)病年齡較晚，一般在60歲以后，雖然病程發(fā)展緩慢，但無(wú)明顯波動(dòng)性，而且疾病早期即表現(xiàn)出自知力不完整，并伴有性格的改變。