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腹膜后腫瘤的危害以及預防

  腹膜后腫瘤占全身腫瘤的0.5%以下。它多為軟組織腫瘤,占全身軟組織腫瘤的10%-20%。據(jù)統(tǒng)計:腹膜后腫瘤中有82%為惡性,只有5-18% 為良性。許多腹膜后腫瘤至死亡時也未能確診。所以,在我國尚無完整的腫瘤發(fā)病率的統(tǒng)計。

  一、腹膜后腫瘤的危害

  腹膜后腫瘤與其他癌癥不一樣,因其無侵襲性生長,早期又無臨床表現(xiàn),就診時多半已生長巨大,因巨大腫瘤與腹腔臟器搶占腹腔空間造成壓迫而表現(xiàn)出晚期壓迫癥狀。因為發(fā)現(xiàn)晚,手術(shù)困難,且惡性居多,故總體療效不理想。雖然如此,但如果了解腹膜后腫瘤的共同生物學特性,我們就不應該輕易放棄對較大的甚至是巨大的腹膜后腫瘤的手術(shù)切除,即使是對于復發(fā)的病例也應該爭取再次或多次手術(shù)。尤其是通過B超早期發(fā)現(xiàn)更為重要。

  二、造成如此高的復發(fā)率以下四點

  1.腹膜后腫瘤雖然有完整的包膜,但是腹膜后間隙部位特殊、解剖結(jié)構(gòu)復雜,為保全臨近臟器結(jié)構(gòu),術(shù)中常常無法切除足夠的安全邊界,甚至只能做到姑息性切除。

  2.術(shù)中操作如擠壓、穿刺活檢、止血、分割切除等導致腫瘤破潰種植或播散。

  3.分葉狀腫瘤部分遺漏殘留,或手術(shù)時已有脫離腫瘤主體的腹部種植灶。

  4.腫瘤沿其周圍間隙、淋巴管、血管向臨近組織浸潤,即使肉眼上完全切除也有腫瘤細胞的殘留。

  三、腹膜后腫瘤的預防

  腹膜后腫瘤多為軟組織起源,而軟組織腫瘤又是一個極為多樣化的群體。所以,腹膜后腫瘤是一類病理類型繁多,起病隱匿,不易早期發(fā)現(xiàn),一旦確診常因累及腹膜后眾多的血管、神經(jīng)或臟器,致手術(shù)切除困難,而它對化療、放射治療又不敏感,因此是一類“不敢問津或無人問津”的難治性腫瘤。

  腹膜后腫瘤部位深在,早期多無癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,始覺腰腹脹痛或出現(xiàn)臟器組織的推移壓迫癥狀。因此有腰腹部鈍脹痛不適時,應警惕本病,爭取早期發(fā)現(xiàn),早期治療。腹膜后腫瘤多屬惡性,發(fā)展快、預后不佳,不要亂投醫(yī)下藥,延誤病情。目前對本病的治療仍以手術(shù)為主,輔以化療或放療,非一般診所能解決,望患者疑有本病時,到有條件的醫(yī)院診治,以策良效。

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