1.尿液測(cè)試
急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現(xiàn)前,尿膽紅素及尿膽原,陽(yáng)性。
2.肝功能測(cè)試
(1)血象
白細(xì)胞總數(shù)稍低于正常水平,分類(lèi)計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞可減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
(2)血清膽紅素
黃疸期血清膽紅素升高,按逐日升高的趨勢(shì),多在1~2周內(nèi)達(dá)高峰。
(3)血清酶測(cè)定
(4)蛋白代謝功能試驗(yàn)
(5)凝血酶原時(shí)間(PT)及活動(dòng)度(PTA)
PT延長(zhǎng)程度標(biāo)志著肝細(xì)胞壞死和肝功能衰竭的程度,因?yàn)楦尾r(shí)相關(guān)凝血因子合成減少,可引起PT延長(zhǎng),且其相關(guān)凝血因子半壽期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能較迅速反映肝衰竭情況。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常預(yù)示預(yù)后不良。注意:PT延長(zhǎng)也可見(jiàn)于先天性凝血因子缺陷者,彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)及維生素K缺乏者等情況,需加以鑒別。
(6)脂質(zhì)代謝有關(guān)試驗(yàn)
血清總膽固醇(TC)在重型肝炎時(shí)明顯降低,有人認(rèn)為T(mén)C<2.6mmol/L時(shí)預(yù)后甚差。在淤膽型肝炎及肝外阻塞時(shí)TC可明顯增高。血清三酰甘油(TG)在肝細(xì)胞損傷和肝內(nèi)外阻塞性黃疸時(shí)可增高。
(7)肝纖維化診斷
慢性肝病時(shí)細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的形成與基質(zhì)的降解失衡,致ECM過(guò)度沉積而形成纖維化。檢測(cè)血清中的基質(zhì)成分、其降解產(chǎn)物和參與代謝的酶,可作為診斷肝纖維化的血清標(biāo)志物。
3.HBV病毒標(biāo)志物的檢測(cè)