影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙肝的病情進展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)鏗CC 等?？蓪Ω闻K、膽囊、脾臟進行B 超、電子計算機斷層掃描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等檢查。
慢性乙型肝炎的肝組織病理學(xué)特點是明顯的匯管區(qū)炎癥，浸潤的炎癥細胞主要為淋巴細胞，少數(shù)為漿細胞和巨噬細胞;炎癥細胞聚集常引起匯管區(qū)擴大，并可破壞界板引起界面肝炎 (interface hepatitis ) ，又稱碎屑樣壞死 (piecemeal necrosis) 。匯管區(qū)炎癥及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病變活動及進展的特征性病變。小葉內(nèi)肝細胞變性、壞死，包括融合性壞死和橋形壞死等，隨病變加重而日趨顯著。肝細胞炎癥壞死、匯管區(qū)及界面肝炎可導(dǎo)致肝內(nèi)膠原過度沉積，肝纖維化及纖維間隔形成。如進一步加重，可引起肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，形成假小葉并進展為肝硬化。
免疫組織化學(xué)法檢測可顯示肝細胞中有無HBsAg 和HBcAg 表達。HBsAg 胞漿彌漫型和胞膜型，以及HBcAg 胞漿型和胞膜型表達提示HBV 復(fù)制活躍;HBsAg 包涵體型和周邊型及HBcAg 核型表達則提示肝細胞內(nèi)存在HBV。
慢性乙型肝炎肝組織炎癥壞死的分級 (G)、纖維化程度的分期 (S)，可參照 2001 年《病毒性肝炎防治方案》。目前國際上常用Knodell HAI 評分系統(tǒng)，亦可采用Ishak、Scheuer 和Chevallier 等評分系統(tǒng)或半定量計分方案了解肝臟炎癥壞死和纖維化程度以及評價藥物療效。