無(wú)論是急性還是慢性滴蟲(chóng)性陰道炎，確診都要借助實(shí)驗(yàn)室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時(shí)內(nèi)不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲(chóng)感染最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動(dòng)的滴蟲(chóng)，即可確診。

　　滴蟲(chóng)性陰道炎的診斷依據(jù)

　　1.癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫，并有少量無(wú)色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時(shí)有少許分泌物附著于尿道口上。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液，加鹽水涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的毛滴蟲(chóng)。

　　陰道滴蟲(chóng)病患者有時(shí)可以無(wú)任何癥狀，這時(shí)候?qū)嶒?yàn)室檢查對(duì)于疾病的診斷就顯得尤為重要。

　　滴蟲(chóng)性陰道炎的診斷方法

　　1.懸滴法

　　懸滴法是檢查陰道毛滴蟲(chóng)最簡(jiǎn)單方法，陽(yáng)性率可達(dá)80%-90%。置一滴溫?zé)嵘睇}水于載玻片上，取陰道分泌物少許混于鹽水中，立即鏡檢。此法如能注意保溫，新鮮，檢查者經(jīng)驗(yàn)豐富，其檢出率及可靠性都很高。

　　2.培養(yǎng)法

　　將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養(yǎng)基內(nèi)，置37℃溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)，每隔72小時(shí)接種1次，取培養(yǎng)混勻液1滴涂片，染色鏡檢。

　　3.涂片染色法

　　陰道分泌物pH值>5.0，濕片鏡檢可見(jiàn)到活動(dòng)的滴蟲(chóng)。

　　將分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲(chóng)的形狀和內(nèi)容，而且能同時(shí)看到陰道內(nèi)存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，熒光顯微鏡檢查。

　　4.免疫學(xué)方法

　　檢測(cè)陰道毛滴蟲(chóng)特定的抗原。常用的免疫學(xué)方法有熒光抗體檢查法，ELISA法，膠乳凝集法等，其陽(yáng)性率較涂片法高，但臨床一般不采用免疫學(xué)方法檢查。

　　采用間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)檢查陰道分泌物中滴蟲(chóng)，陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性均有提高。對(duì)男性患者和帶蟲(chóng)者亦可用上述方法檢查前列腺液、精液及尿沉渣中蟲(chóng)體，但陽(yáng)性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性。

　　本病主要是與念珠菌性陰道炎作鑒別。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢，但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣，夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物，直接鏡檢可作出明確的診斷。