牙痛，是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)、最主要的癥狀，很多牙病能引起牙痛。由于人體口腔結(jié)構(gòu)及神經(jīng)支配的復(fù)雜性，不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間是不同的，所以，出現(xiàn)牙痛的癥狀，要小心鑒別，查出引起牙痛的原發(fā)病。

　　牙痛的中醫(yī)檢查依據(jù)

　　1、視診及探診

　　(1)疼痛側(cè)上下頜牙齒有無(wú)齲壞。應(yīng)仔細(xì)檢查牙齒的隱蔽部位，如鄰面近頸部、與鄰牙的重疊或相嵌處、義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙齒、冠套已破損的牙齒。

　　(2)牙體缺陷。有無(wú)牙頸部楔狀缺損(wedge—shapeddefect)、重度磨耗(attrition)、牙隱裂(crackedtooth)、畸型中央尖 (abnormal central cusp)、牙釉質(zhì)內(nèi)陷(dens invaginatus)、牙折(tooth fracture).

　　(3)牙有無(wú)充填物。充填物邊緣與牙體是否密合，有咬殆接觸的上下頜牙是否有不同金屬的充填物或修復(fù)體。

　　(4)牙周情況。有無(wú)牙周袋(Periodontal Pocket)，牙齦乳頭有無(wú)紅腫或壞死，牙周有無(wú)紅腫面部及口腔內(nèi)唇頰溝、上腭有無(wú)腫脹，張口度是否正常，有無(wú)已感染的拔牙創(chuàng)面。

　　2、叩診

　　垂直及側(cè)向叩擊牙齒時(shí)，有無(wú)不適或疼痛。

　　3、咬診

　　正中及側(cè)方牙合時(shí)，有無(wú)早接觸或咬牙合疼痛。

　　4、捫診

　　可疑患牙的根尖部有無(wú)壓痛的腫脹;顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)彈響及壓痛;上頜竇前壁有無(wú)壓痛;頜下淋巴結(jié)是否腫大，有無(wú)壓痛。