鞘膜積液是鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。當鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時，液體的分泌與吸收失去平衡，形成鞘膜積液。鞘膜內如長期積液、內壓增高，可影響睪丸的血運和溫度調節(jié)，引起患側睪丸萎縮。根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同，可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液等五種類型。

　　鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多，患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。

　　鞘膜積液查體時，類型不同，表現(xiàn)各異，請看具體介紹：

　　1、睪丸鞘膜積液

　　睪丸鞘膜腔內有較多積液，呈卵圓形或球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，睪丸與附睪觸摸不清，透光試驗陽性。

　　2、精索鞘膜積液

　　囊性積液位于陰囊內睪丸上方或腹股溝內，呈橢圓形或梭形，表面光滑，隨精索移動，透光試驗陽性，下方可觸及睪丸與附睪。

　　3、混合型鞘膜積液

　　睪丸與精索鞘膜積液同時存在，互不交通，可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。

　　4、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)

　　鞘狀突在內環(huán)處閉合，精索處未閉合，與睪丸鞘膜腔相通，外觀多呈梨形，位于陰囊內，睪丸與附睪觸摸不清，外環(huán)口因受壓擴大，但與腹腔不相通。

　　5、交通性鞘膜積液

　　積液量與體位有關，平臥位積液量減少或消失，站立位時增多，可觸及睪丸和附睪，透光試驗陽性。若鞘狀突與腹腔的通道較大，場管或大網(wǎng)膜可進入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。

　　睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，兩側睪丸大小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時大時小，多在睡眠或用手壓時變小，甚至消失，但醒后下地玩時或加壓的手放松后腫物又恢復原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時感覺較硬，加壓時亦不縮小。

　　溫馨提示：不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良，導致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發(fā)疾病的情況。本病診斷不困難。一側陰囊內逐漸增大的無痛性腫塊，觸之光滑，囊性，透光試驗陽性，可資診斷。但若伴有炎癥、出血等，透光試驗可為陰性。