胸主動脈瘤受到很多因素的影響，動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素，胸主動脈瘤半數(shù)死于有關心血管病，三分之一死于動脈瘤破裂，死亡率與動脈瘤的部位無關。若患者高齡，動脈瘤>6cm，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病，則死亡率增高。胸主動脈瘤主要通過以下方式進行診斷。
胸主動脈瘤的影像診斷
(一)X線平片
少數(shù)動脈瘤，在正、側(cè)位X線平片能顯示瘤體壁呈蛋殼狀鈣化陰影。創(chuàng)傷性動脈瘤有時能見到金屬異物陰影。
(二)動脈造影
可顯示動脈瘤的部位、大小，了解動脈受累的具體范圍和側(cè)支循環(huán)情況。動脈造影不但能明確診斷，且對擬定手術方案具有一定參考依據(jù)。如動脈瘤內(nèi)有附壁血栓時，動脈造影可顯示正常動脈管腔。
(三)超聲波檢查
B型超聲波檢查是一種較簡便、無損傷性檢查方法。它可測定有無動脈瘤、動脈瘤大小和范圍，并可作為術前和術后定期隨診檢查。
(四)放射性核素檢查
常用于腹主動脈瘤的檢查。用99锝(99mTc)作靜脈注射后，進行Υ-閃爍照相，可明確有無動脈瘤，或顯示動脈瘤的大小和范圍。
(五)電子計算機斷層掃描(computertomography.CT)
它是一種無損傷性檢查方法，對診斷體腔內(nèi)主動脈瘤很有幫助，也可作為定期隨診檢查以觀察動脈瘤的發(fā)展，供擬定治療方案的參考依據(jù)。
溫馨提示：動脈瘤逐漸增大時，可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻木，無力，感覺異?；蜉p癱。頸總動脈根部動脈瘤可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)Horner征。胸主動脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動脈瘤有時可壓迫膽總管引起黃疸。
【參考文獻：《主動脈外科》《動脈瘤》】