心臟瓣膜病的診斷是比較容易的,在聽(tīng)診時(shí)大多數(shù)病人能夠聽(tīng)到心臟雜音,根據(jù)雜音的位置和性質(zhì)可以大致推斷是哪一個(gè)瓣膜出現(xiàn)了問(wèn)題。據(jù)專家介紹,臨床上心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的最主要手段,具有確診意義。
及時(shí)地治療心臟瓣膜病是保證良好預(yù)后和避免嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵,首先,大多數(shù)心臟瓣膜病是不需要治療的,比如少到中量的瓣膜關(guān)閉不全,病人可以終身沒(méi)有癥狀,對(duì)病人的生活和壽命都沒(méi)有影響。有些病人心臟開(kāi)始變大,出現(xiàn)一些臨床癥狀時(shí),應(yīng)該口服一些藥物,以緩解癥狀,這些藥物包括利尿藥、地高辛、擴(kuò)血管藥、受體阻止劑等。
當(dāng)病人病情發(fā)展到一定程度時(shí),及時(shí)的外科手術(shù)治療就非常重要,外科手術(shù)能夠迅速地使病人緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,而且,當(dāng)心功能在沒(méi)有受到嚴(yán)重?fù)p害之前,外科手術(shù)是非常安全的措施。因此,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
1、口服藥物后,癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。
2、二尖瓣狹窄病人合并心房纖顫時(shí),此時(shí)病人發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高。
3、心腔明顯變大,心功能開(kāi)始變壞時(shí)。
4、合并心內(nèi)膜炎的病人,在急性期后或藥物治療效果不佳時(shí)。
心臟瓣膜病的手術(shù)方法
針對(duì)心臟瓣膜病的外科手術(shù)方法包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù),成形術(shù)是對(duì)瓣膜進(jìn)行修理,適合于二尖瓣關(guān)閉不全和大多數(shù)三尖瓣病變的病人,少數(shù)主動(dòng)脈瓣病變的病人也可以行成形術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工瓣膜置換病變的瓣膜,常用的人工瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣可以使用終身,但是需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,以防止血栓形成,適合年輕病人使用。生物瓣膜是用牛的心包或豬的瓣膜制作的,置換后不用服用抗凝藥物,使用期限平均20年,因此,適合60歲以上的病人。