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          軟組織腫瘤治療方法

            以往認為放射治療軟組織肉瘤不甚敏感,目前應(yīng)用鈷60或電子束照射可提高療效,現(xiàn)已證明肉瘤對大劑量照射是有作用的。可以制定術(shù)前、術(shù)中,術(shù)后放療。術(shù)前放療可使體積大的腫瘤縮小,放射量可達5,000CGy,能殺傷90%以上的腫瘤細胞,將以往認為不能手術(shù)切除的腫瘤變?yōu)榭梢郧谐?。術(shù)前放射需掌握劑量及選擇手術(shù)時機,且有影響切口愈合之缺點。

            術(shù)后放療劑量比術(shù)前增加,一般60-70Gy,方可有效。本院軟組織腫瘤治療組給予鈷60的平行大野50-55Gy/5-5.5周,加電子束(縮野針對腫瘤床)10Gy,低分級肉瘤60Gy/6周,中分級肉瘤65Gy/6.5周,高分級肉瘤70Gy/7周。近期報道手術(shù)加放療的100例各部位肉瘤中,局部復(fù)發(fā)率6%,五年生存率達59.6%。

            植入放療(Brachytherapy):即后裝放療,其方法在腫瘤切除后,對腫瘤床置管排列固定,術(shù)后4-5天應(yīng)用銥192,劑量 3,500CGy即達到常規(guī)外照射的5,500/30次劑量。后裝近距離高劑量率放療用于術(shù)后早期,減少耐氧細胞形成,適用于腫瘤在動脈,神經(jīng)周圍有肉眼殘留的病例。

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