軟組織肉瘤對于兒童的損傷很大，如果疾病發(fā)展比較快，就需要手術治療，甚至需要放、化療，這對于自身免疫力極低的兒童來說，是一個比較嚴重的傷害，下面我們就來分析一下軟組織肉瘤的治療方法與護理措施。

　　治療對策

　　軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前，以手術切除為主，結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。

　　一般首先行局部廣泛切除，術后給予局部放療或全身輔助化療，以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對于體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者，可先行化療或放療，使瘤體縮小，提高切除率，減少復發(fā)和轉移。對于復發(fā)和轉移患者，亦應進行綜合治療，部分病人經過綜合治療仍可得以治愈。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會，因為第一次治療后一旦復發(fā)，即使仍有治療條件，再手術后的復發(fā)機率可增加1倍以上;同時，伴隨著局部復發(fā)，其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明，即使低度惡性的軟組織肉瘤，如不進行合理的治療，反復復發(fā)，可使腫瘤的惡性程度增加。因此，一旦確診為軟組織肉瘤，切忌急于治療，而應給醫(yī)生一個充分的討論機會，以便擇出最佳治療方案。

　　手術治療：軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發(fā)率較高，單純廣泛切除者，局部復發(fā)率為50%，而局部切除者復發(fā)率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣，降低復發(fā)率，經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高，目前采用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術，術后根據切緣情況進行輔助性放化療，此法提高了局部控制率，生存率與截肢術相仿，但大部分患者治療后保存了良好的功能。

　　化療：軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視，術前應用可使瘤體縮小而提高切除率，降低截肢率;術后應用有助于減少復發(fā)與轉移，以提高生存率。對于不能切除的腫瘤，化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止，只有少數幾種藥物如阿霉素、異磷酰胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單藥物抗腫瘤能力，ADM的有效率在15%-35%。IFO的療效與ADM相似，與ADM無交叉耐藥性。近來發(fā)現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用于腫瘤細胞的DNA雙鏈，使之發(fā)生鉸鏈，試驗結果顯示有效率在6%-18%。由于目前關于多藥聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一，而隨機試驗研究又很少，因此確切的結論還不能得出。但從目前來看，聯合化療的療效優(yōu)于單藥，應作為首選。

　　放射治療：既往認為，軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力，近年來隨著放射治療學的發(fā)展，上述觀念發(fā)生了變化，認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的，而并非生物學的特性。目前，大約70%的軟組織肉瘤，其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小，使原認為不能切除的腫瘤得以切除，并且可降低瘤細胞的活力，使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術后復發(fā)及轉移機率。術后放療則能補充手術的不足，使軟組織肉瘤術后的復發(fā)率大為降低，肢體的保留率上升，使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人，單純的放療也有一定的效果，在一組單純用放射治療的26例患者，其4年局部控制率為61%。