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擅長：肺癌，慢阻肺，哮喘，呼吸系統(tǒng)感染，肺心病，等呼吸內(nèi)科常見病的診治。擅長呼吸內(nèi)鏡（氣管鏡活檢、TBNA、EBUS-TBNA、氣管支架置入取出、冷凍氬氣綜合治療、異物取出、肺泡灌洗、電磁導(dǎo)航及內(nèi)科胸腔鏡診斷治療）。
向 Ta 提問
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13價肺炎疫苗打幾針
13價肺炎疫苗接種針次與接種對象年齡密切相關(guān)，6周齡-15月齡嬰幼兒基礎(chǔ)免疫需接種3針（2、4、6月齡各1針，間隔4-8周），12-15月齡需接種第4針加強(qiáng)免疫，曾未按常規(guī)程序完成基礎(chǔ)免疫的兒童按補(bǔ)種原則接種，60月齡及以上兒童通常不再接種，特殊人群依具體情況由醫(yī)生評估調(diào)整。 基礎(chǔ)免疫接種：對于6周齡-15月齡的嬰幼兒，基礎(chǔ)免疫通常需要接種3針。一般建議在2、4、6月齡各接種1針，每針之間間隔4-8周。這是因?yàn)閶胗變涸?月齡前自身免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，通過3針基礎(chǔ)免疫可以逐步刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體來抵御肺炎球菌感染。例如，相關(guān)臨床研究表明，按照2、4、6月齡的程序接種后，嬰幼兒對肺炎球菌相關(guān)疾病的免疫應(yīng)答能夠達(dá)到較好的水平。 加強(qiáng)免疫接種：在基礎(chǔ)免疫完成后，對于12-15月齡的嬰幼兒還需要接種第4針作為加強(qiáng)免疫。這是為了進(jìn)一步鞏固免疫效果，因?yàn)殡S著嬰幼兒月齡增長，基礎(chǔ)免疫所產(chǎn)生的抗體水平可能會逐漸下降，加強(qiáng)免疫能夠使抗體水平再次升高并維持在較好的保護(hù)水平。 特殊人群接種情況：對于曾因各種原因未按照常規(guī)程序完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童，需要按照補(bǔ)種原則進(jìn)行接種。比如，對于15-59月齡未完成3劑次基礎(chǔ)免疫的兒童，應(yīng)接種1劑次；對于60月齡及以上兒童，通常不再接種13價肺炎疫苗。而對于免疫功能低下的兒童等特殊人群，可能需要根據(jù)具體病情和免疫狀態(tài)，由醫(yī)生評估后決定是否需要額外接種或調(diào)整接種方案，但一般也是遵循上述基于年齡的基本接種針次框架進(jìn)行調(diào)整。
2025-07-24 12:04:58 -
感冒吐黃痰是快好了嗎
感冒吐黃痰通常提示呼吸道有細(xì)菌感染，非病情快好的標(biāo)志，不同人群感冒吐黃痰有不同情況及應(yīng)對，兒童需格外關(guān)注、成年人要注意休息觀察、老年人要警惕基礎(chǔ)疾病影響，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。 一、感冒吐黃痰的原因 當(dāng)感冒時，呼吸道黏膜受損，防御功能下降，細(xì)菌容易入侵并在局部繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，使得呼吸道分泌增多，且分泌物性質(zhì)改變，出現(xiàn)黃痰。這是身體炎癥反應(yīng)加劇、有細(xì)菌參與感染的表現(xiàn)，而非病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。 二、不同人群的情況及應(yīng)對 兒童：兒童感冒吐黃痰需格外關(guān)注，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，細(xì)菌感染易擴(kuò)散。要保證兒童充足休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)高熱、呼吸急促等，需及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要使用抗生素等治療。 成年人：成年人感冒吐黃痰時，要注意休息，避免勞累。若癥狀較輕，可通過多飲水、清淡飲食等方式觀察；若癥狀較重或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時就診，進(jìn)行血常規(guī)等檢查，若提示細(xì)菌感染，可能需要使用抗生素治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑，避免自行濫用抗生素。 老年人：老年人感冒吐黃痰要警惕可能存在基礎(chǔ)疾病的影響，如慢性阻塞性肺疾病等。老年人自身抵抗力較弱，細(xì)菌感染后病情可能進(jìn)展較快，需密切觀察癥狀變化，如體溫、痰液情況、呼吸狀況等，如有異常應(yīng)盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，積極治療。 感冒吐黃痰多數(shù)不是快好的表現(xiàn)，而是合并細(xì)菌感染的信號，不同人群需根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)觀察和處理，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。
2025-07-24 12:01:03 -
大葉性肺炎的病變性質(zhì)些
大葉性肺炎病變性質(zhì)為纖維素性炎癥，典型病理發(fā)展過程分四期，兒童、老年及有基礎(chǔ)疾病患者需分別關(guān)注呼吸、病情及基礎(chǔ)疾病相關(guān)并發(fā)癥，密切監(jiān)測與綜合處理。 紅色肝樣變期：發(fā)病第3-4天，鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳出的痰液呈鐵銹色。此期病變肺葉實(shí)變，體積增大，質(zhì)實(shí)如肝，影像學(xué)表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇啊?灰色肝樣變期：發(fā)病第5-6天，鏡下見肺泡腔內(nèi)滲出的纖維素增多，相鄰肺泡纖維素絲經(jīng)肺泡間孔互相連接的現(xiàn)象更為多見，滲出物中中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少見。此期患者咳出的痰液由鐵銹色轉(zhuǎn)為黏液膿痰。病變肺葉依然腫大，質(zhì)實(shí)如肝，影像學(xué)檢查可見大片炎癥浸潤陰影。 溶解消散期：發(fā)病后1周左右進(jìn)入該期，鏡下見中性粒細(xì)胞變性壞死，肺泡巨噬細(xì)胞增多，肺泡腔內(nèi)纖維素被溶解，由淋巴管吸收或經(jīng)氣道咳出。此期患者體溫逐漸恢復(fù)正常，臨床癥狀緩解，影像學(xué)檢查示實(shí)變陰影逐漸消散。 對于兒童患者，大葉性肺炎的上述病理過程可能會對其呼吸功能產(chǎn)生影響，需密切觀察呼吸頻率、節(jié)律等情況；老年患者由于機(jī)體抵抗力相對較弱，病變可能進(jìn)展較快，在各期的表現(xiàn)可能不如青壯年典型，更要注重病情監(jiān)測。有基礎(chǔ)疾病的患者，如合并心血管疾病，需警惕肺炎可能誘發(fā)的心功能不全等并發(fā)癥，在治療過程中要綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況來進(jìn)行處理。
2025-07-24 11:59:36 -
哮喘可以斷根嗎
哮喘可通過治療和管理控制癥狀，兒童患者部分可自愈，但需繼續(xù)治療，特殊人群需謹(jǐn)慎治療。 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，目前尚無法徹底根治，但可以通過規(guī)范的治療和管理來控制癥狀、減少發(fā)作頻率和減輕疾病對生活的影響。 哮喘的治療主要包括以下幾個方面： 1.藥物治療：使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物來舒張氣道、減輕炎癥。 2.避免誘因：避免接觸過敏原、空氣污染、劇烈運(yùn)動等誘因，減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險。 3.生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等，有助于提高身體免疫力。 4.定期隨訪：定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，監(jiān)測病情變化。 對于兒童哮喘患者，隨著年齡的增長，部分患兒的哮喘癥狀可能會逐漸緩解甚至消失。但即使癥狀緩解，也需要繼續(xù)進(jìn)行規(guī)范的治療和管理，以防止病情復(fù)發(fā)。 對于成人哮喘患者，通過積極的治療和管理，大多數(shù)人可以過上正常的生活。然而，哮喘的控制需要患者的長期配合和堅持，同時也需要醫(yī)生的密切隨訪和指導(dǎo)。 需要注意的是，對于某些特殊人群，如孕婦、老年人、患有其他疾病的患者等，哮喘的治療需要更加謹(jǐn)慎。在治療過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，雖然哮喘目前無法根治，但通過規(guī)范的治療和管理，大多數(shù)患者可以控制病情，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期隨訪，保持健康的生活方式，以減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險。
2025-07-24 11:58:10 -
喝感冒靈顆粒能不能喝酒
喝感冒靈顆粒期間不建議喝酒，成年人服此藥應(yīng)絕對忌酒；肝腎功能不全者、老年人、兒童服此藥時更需嚴(yán)格忌酒，因喝酒會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)、影響藥物作用、增加不良反應(yīng)風(fēng)險，還會加重肝腎功能不全者損害、使老年人藥物代謝排泄更難、嚴(yán)重?fù)p傷兒童肝腎功能等。 不同人群需特別注意 成年人：即使是健康成年人，在服用感冒靈顆粒期間喝酒也會干擾藥物的正常作用發(fā)揮，影響對感冒癥狀的緩解效果，同時增加身體臟器的代謝壓力，所以成年人在服感冒靈顆粒時應(yīng)絕對避免飲酒。 特殊人群： 肝腎功能不全者：這類人群本身肝腎功能就存在一定問題，藥物和酒精的代謝能力均下降，服用感冒靈顆粒期間飲酒會進(jìn)一步加重肝腎功能的損害，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此這類人群不僅不能喝酒，還需要更加謹(jǐn)慎地使用感冒靈顆粒，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測下用藥。 老年人：老年人各器官功能逐漸衰退，包括肝臟的代謝功能和腎臟的排泄功能。服用感冒靈顆粒期間飲酒，會使藥物代謝和排泄更加困難，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，所以老年人服感冒靈顆粒時務(wù)必忌酒，且用藥過程中要密切關(guān)注自身身體狀況，如有不適及時就醫(yī)。 兒童：兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完善，對藥物和酒精的代謝能力很弱，服用感冒靈顆粒期間飲酒會對其肝腎功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以兒童絕對不能在服感冒靈顆粒期間飲酒，家長也應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督兒童的用藥及生活行為，保障兒童健康。
2025-07-24 11:56:38
