甲潑尼龍屬糖皮質(zhì)激素類藥物無紫癜時使用有多方面健康危害，從免疫角度會干擾正常免疫穩(wěn)態(tài)增感染風(fēng)險，低齡兒童用可能影響生長發(fā)育，老年人易致藥物蓄積增不良反應(yīng)，還會加重基礎(chǔ)疾病者相關(guān)病情，合理用藥需基于明確適應(yīng)證遵循循證醫(yī)學(xué)僅在有明確需要免疫抑制治療疾病時使用以保障患者健康避免不必要藥物相關(guān)不良事件發(fā)生。

一、甲潑尼龍不當(dāng)使用風(fēng)險

甲潑尼龍屬糖皮質(zhì)激素類藥物，若無紫癜卻使用時存在多方面健康危害。從免疫角度看，其通過抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，無紫癜時使用會干擾正常免疫穩(wěn)態(tài)，顯著增加感染風(fēng)險，因糖皮質(zhì)激素抑制機(jī)體免疫防御功能，使細(xì)菌、病毒等病原體易侵襲人體；針對兒童群體，低齡兒童使用甲潑尼龍可能影響生長發(fā)育，因其可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，進(jìn)而影響生長激素分泌等；老年人代謝功能減退，無紫癜使用甲潑尼龍后藥物在體內(nèi)代謝清除減慢，易蓄積產(chǎn)生不良反應(yīng)，如增加骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等風(fēng)險；對于有基礎(chǔ)疾病史者，如有心血管疾病史者，甲潑尼龍可能加重水鈉潴留，誘發(fā)高血壓危象，如有糖尿病病史者，會影響血糖控制致血糖波動加劇。

二、合理用藥的重要性

藥物使用需基于明確適應(yīng)證，甲潑尼龍應(yīng)在存在符合其適應(yīng)證的疾病時考慮使用，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，確保獲益大于潛在風(fēng)險。僅當(dāng)有明確需要免疫抑制治療的疾病，如自身免疫性溶血性貧血等情況時，才考慮使用甲潑尼龍，絕不能無指征濫用，必須嚴(yán)格依據(jù)疾病診斷及循證依據(jù)來規(guī)范藥物使用，以保障患者健康，避免不必要的藥物相關(guān)不良事件發(fā)生。